因果與醫學交響曲

一個人的意識能夠自遙遠的地方影響另一個人的健康嗎？對於祈禱者以意念傳導所產生的治療效果是具有相當複雜及意味深長的觀點。

1998年12月在美國哈佛大學Swedenborg 教堂來自全美名大學及研究實驗室的40位科學家參加了為期三天由Noetic科學機構和哈佛大學醫學院所贊助的聯合會議．他們的重點是去來驗、評估一種非常值得注意且令人困惑的現象。

參與者的名單是完全機密的在會議中初步的討論資料，有爆炸性証據顯示我們正處於有足夠的資訊証明遠距治療的效果，Distant Healing更準確而言但也很難表達的即是以生物系統來啟動遠距心靈意識之影響力。（現今此說法已被National Institutes of Health所接納），即試圖找到一種方式去?述其他人所稱的心靈治療，能量治療或祈禱者的治療結果。誠然遠距治療在歷史上觀點而言向來很少被主流醫學如醫療機構和實驗室所注意，在所有發表的資料中真實的肉體的治療支持一定療效的可能性。

過去50年來，超過150篇正式嚴謹的遠距治療的文獻被發表，超過2/3的文獻報告顯示出意義重大的影響。即偶然地發生的結果之可能性少於1/20，在科學的名辭上稱為P<0.5。在遠距治療的領域中最令人興奮具爭議的實驗是以人類為主題這些實驗的設計是一直受到挑戰的，因為這些不可控制的因素如希望、期待以及治療者和病患之間的關係是無法量化的。

在1998會議中所發表的種子論文是“A Study of Distant Healing as an Adjunctive Intervention for People with Advanced AIDS”由IONS組織的成員Fred Sicher所起草的。這個計劃最近發表於Western Journal of Medicine 代表了在California Pacific Medical Center（CPMC）加州太平洋醫學中心研究團隊五年來的努力。

雖然同時有許多在遠距治療的研究上在起步的階段，如頭痛、高血壓，或自徵創手術中恢復，Sicher和許多治療者會唔後，他觀察到當需求是最大時，他們所發揮的效果最佳．那就必需有一個重要的動機，也就是病人在緊急關頭之際，持續這個實驗Sicher也發現不像在許多治療的研究，遠距治療通常不是一次性的努力即可完成，大部份的受訪者陳述他們需要和病患合作一段時間，通常需要數週。

試圖以科學的方法來聯結社會共同的標準價值，Sicher之後建議遠距治療之對象可考慮一種不能被治癒的疾病如AIDS，整個治療過程為二個月，因而許多治療者加入。 

The CPMC Research Trials of Distant Healing For AIDS

Sicher在1994年加入在加州太平洋醫學中心的團隊設計出無懈可擊的研究實驗方法和嚴密的合作計劃．CPMC的遠距治療試驗對象為AIDS病患是一種找出原理的證據的一種實驗，它是不需要花費力氣找尋任何機轉的（Mechanisms）．它唯一的目的是要決定是否有一種經由遠距治療的意圖所產生的效果。

由於此研究區域的本質是具有爭議性的，在第一個病患被登記之前，研究的原型規則被提出討論並由許多科學家和AIDS專家，自我認定治療者們複審．二個研究終於完成，前導的一組20位病患再加上之後另外40位病患在確證的試驗下，前導組被認為是探勘性的試驗，產出了另人驚訝的發現．在對照組中有40％的死亡率，而在治療組中卻無人死亡，這個令人震憾的結果發生，即使病患和研究者並不知曉誰是在治療組之中，這二組之研究論文在1998年12月由Western Journal of Medicine發表。

The Patients 

在每一次實驗病患來源由舊金山灣區，以宣傳單、醫師的介紹及報章的廣告之宣傳吸引而來，第一次實驗為男性，第二次為女性，由於HIV感染病情發展的不同階段及變數，去選擇一組發病階段類似的病患是相當重要的，此實驗所具備的基本要求需要所有的病患都是具有T-Cell的數量少於200並且至少有項AIDS病症的定義的發病病症（如肺炎、雙球菌肺炎、木棉式肉瘤或細胞巨大型病毒）。
病患被隨機分為兩組，並利用方程式平均兩組在疾病方向上相關的要素（如CD4數量、年齡、以往AIDS發病症狀次數），病患平均年齡53歲平均有8年的AIDS Positive陽性反應，嚴重患病的基線藉由搶記錄計算以往和現在AIDS定義上發病之記錄。

總和之後在27個病患基線差異上並沒有明顯的變數存在，這個實驗是三盲式，即所有的病患，醫師和研究者均完全不知那位病患在治療組或控制組。 

The Healers 

治療者的來源來自口碑宣傳或是來自全國各地區的專業組織和學校，由於此實驗本身是一種遠距治療的實驗，所以並沒有一個具像的試驗得以決定那一位治療者是最強的，治療者因此是以一種選擇醫療執業人士同樣標準的模式來選取的，治療者必需擁有至少5年作為專業治療者的經驗，至少有10次以上的遠距治療經驗，至少和二位AIDS的病人合作過，被選出的治療者遠遠超出這些需求，在106位治療者中從事遠距治療經驗平均超過17年的經驗．此外，正如一位病患會僅選擇一位他所相信的醫師，他相信他會治療他的疾病一般，這個實驗我們僅選擇那些相信這個實驗會成功的治療者。 

治療者平均年齡47歲，但在教育背景上有極大的差異包括數位醫師、護理人員和心理治療師，他們也都保持開業和工作的狀態，但也以非傳統的方式在治療病患其他的治療者如信牧師、原住民僧人和一位菲律賓婦女，她沒有受過正式教育，但卻常以基督教的傳統儀式去治療病患，半數的治療者表示他們的治療技巧是屬於能量的，25％的治療者表示他們的方式是採用冥想的、沈思的，15％的人表示以宗教虔誠的祈禱，而10％的人表示他們是僧人多數的人已接受過訓練，而都在著在學校提供能量及精神意識治療的課程。大部份的治療者表示他們常採用圖像形式、儀式、包括禱告、想像、和水晶。

The Healing Intervention治療的發生 

治療的過程包含在每一治療組中的每位，病患自每一位治療者中接受到治療的訊息。一天一小時、一週六天、共10週，所有治療者輪番上陣。所以每週每位病患都會被新的治療者治療。因此待整個實驗結束時，每位病患自所有不同的治療者中均接受到的治療，每週每位病患之頭肩照片經由隔夜快遞送達治療者，而治療者即導引意念至病患傳達集中意識給予病人健康和痊癒，並且也傳達出對病人症狀指數如CD4數量，及二或三種?述病人症狀的句子。總而言之，治療的技巧是十分因人而異而各樣不同的。 

The study Outcome 

病患的實驗被追?了6個月，三種類的結果被評估、疾病的發展，醫療的使用及生活的品質，使用11種特定結果來衡量。醫療相關資料藉由盲圖評估來收集，身心相關的資料利用標準化的紙和筆測試來收集，在六個月結束時，在治療組中的病患得到AIDS定義的發病症狀的次數遠比那些在控制組中的病患，他們的整體嚴重患病的指數也大幅度地下降，住院的人數非常的少，而即使住院的病患也會很快的出院。此外，和對照組相比被治療之病患在精神狀態上有極大的改善，包括沮喪的減少、焦慮的減少、憤怒的減少並且活力也增加許多。

在CD4數量上兩組並無太大的差異，兩者數量均有微幅上昇，治療組中也顯示出病患自AIDS所定義疾病症狀中恢復地更多（6比2），但這個結果並不是具有統計上太大的意義。由研究團隊所進行的廣泛統計的分析，並經由機構外數個生物統計學者的評估來決定。除了遠距治療方法外，還有那些因素會造成兩組結果的差異。分析的結果來看在基礎治療方面的因素如用藥方式，種族特點、性別、年齡、宗教的態度等並未顯示出証明能夠說明任何因素醫療的效果。

意想不到的在心理學的苦惱的衡量上，被隨機選擇至治療組中的病患卻有著初期較高的分數，這個觀察開始在心理治療結果上改善的可能性並且對平均值而代表了恢復，有趣的是在心理上的結果的轉變，例如：病情病得更嚴重依原史經驗來看，通常科學上的解釋依遠距治療之背景是牽涉到整個治療當中病患的希望及期望會產生利益並改善醫療的結果。

在以上的實驗當中，希望和期望的主要效應是被排除的，因為整個實驗是雙盲式的兩組病患均不知誰接受了遠距治療，也因此兩組病患會在此實驗中產生不同的影響，這種確信奠基於這兩組病患對於被治療期望的可能性均有相同程度的假設上問題來了，接受治療組中是否有更多病患猜測或相信他們是被治療的。

假是真的如此，他們期望的程度會影響最後的結果，這個問題有二種解答：第一。兩組來比較看是那一組顯示出來高度的信念，這個問題的答案是NO，雖然事實上僅有一組接受到治療，但幾乎一半的在控制組中的病患都猜測他們會被治療，更重要的是即使事實上被治療組的成果比控制組優異許多，但近乎半數的病患猜測他們並沒有被治療。

第二階段是詢問二組病患之任一組，誰認為他是被治療而在各項指標中顯示出良好更大的好轉結果？結果證實在初期實驗時，那些自認會被治療的病人的T-Cell有明顯的上昇（或許歸諸於他們的猜測）。在後期的實驗當中，那些相信自己可能會被治療的病患顯示出其AIDS-defining症狀的復原更多。更重要的意義是，相信自己被治療的病患和病情的嚴重和近症狀的引發，心理學上的結果或是醫療治療的使用與否沒有關連。因此它顯示出對於治療組中的病患期望並沒有造成差別的優勢。

Conclusion結論 

沒有一個單一的實驗即能決定並證明一種效果，在此所提出的兩種實驗僅是在近40年的遠距治療上的發展、提昇當中的最近所嘗試的努力，這兩項實驗正如其他大多數已發表的文獻一般，也證實了它的效果，此些實驗自然也引發了更多的問題而需要專注於未來的研究發展，究竟是那些治療的技巧和態度是最有幫助的？有那些特定的個人更傾向於能夠發展出更佳的治療能力嗎？

遠距治療在某些情況下比其他治療方法更有效嗎？病患在治療時扮演何種角色？此種治療是否是附屬性的？是否組成祈禱團為病患祈禱傳達治療的訊息呢？是否有某種生物機制的通路可藉由治療的意圖而達致特定的效果呢？而最後究竟應該如何才能發揮作用？

此篇論文是試圖結合醫療和現今遠距治療和哲學、物理、意識科學領略所做的一小步努力，藉此去啟發並創造和宇宙互動及高度聯結所產生的嶄新圖像。我們期待有更多的類似的實驗去證明它，並希望尋求一個將這些方法及觀念引進入主流醫學領域的途徑。

Elisabeth Targ.MD. is director of the Complementary Medicine Research Institute at CaliforniaPacificMedicalCenter.