因果與醫學交響曲

 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因，

堅持要求醫師使出「十八般武藝」，
繼續急救明明只剩最後一口氣的親人，使得患者受盡痛苦，含恨以終。

她在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中，講了多起實例。
她表示，這種人間悲劇可以說是「四輸」：
病人方面不得善終；
家屬方面事後愧疚；
醫師方面在醫療糾紛的陰影下，無奈為之，違反了醫界倫理；
社會方面，每年因此耗費的健保資源更是難以計數。

這種惡質文化還要讓它存在多久，值得國人深思。 

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回應一

看到這篇自以為是的愛讓我感慨萬千，這種人間悲劇真的不是個案，全台各醫院每天都在上演。身為醫師的我，就常參與這種悲劇的演出，很無奈。

對於這篇文章中說到，”任誰看了都想痛罵那些自私的家人"。雖然各式各樣的人都有，當然也有不少是自私的人，但是更多的是無知恐懼的家人。

對於生死，我們大多數的人不了解，會恐懼對不起我們臨終的家人，希望做最好的措施。問題是這些結果，究竟是對誰有利?對臨終的家人?對尚存的子孫? 還是對所有人都不利?不同的措施，結果不一樣。一般人對於死亡都是沒經驗，都是驚恐的。很多人不願做決定來終止病人的苦難，不願承擔如此重大決定可能的後果，常是由於無知恐懼，所以造成了這些人間悲劇。

文章中關於“人無法選擇生，唯有死亡的方式可以由自己選擇，「死也要死的有尊嚴」。”對於此我相當懷疑。在醫院面對過無數死亡，我覺得人無法選擇生，對於死亡的方式，當下也不一定可以由自己選擇。即使我們希望「死也要死的有尊嚴」，但是常不一定能如願。

真的一切唯有平常心相對待，活在當下，好好扮演好自己的角色，互相尊重。如果你要別人如何待你，你就如何待人。我們都會老，我們都會死，到老到死你希望如何呢?一切所思所作所為都會記錄在黑盒子裡，綜合所有的善因，才會有善果。一切因果不是臨終臨時抱佛腳，就可以瞬間改變的。我們常常沒勇氣去聽自己內在的聲音，沒有勇氣承擔一切後果，而以"寧可信其有，不可信其無的心態"，人云亦云，不願意"將心比心"來相對待，因而悲劇不斷上演。

曾經有篇文章說，當我們面對失去的家人時，悲傷不已，是為了什麼? 為了我們的損失?還是為了死去的家人的損失? 我們常聽到的是，我的家人過世，我很傷心，因為我想念他，因為我已經不能享受他的照顧，聽到他的甜蜜的話語…等等。這些都是大家不由自主的站在"本我"的立場去看待事情，有人說”人不為己，天誅地滅”，即使如此，我們該如何做會更好呢?

目前社會發起預先訂立”生前契約”，但是在法律的規定下，這些生前契約的執行者…家人很重要。在病人臨終時，是否接受緊急急救處置，由病人家屬決定。有些病人在目前醫療上已經是回天乏術，可以不施予緊急急救處置。但是如果家屬有意見，不簽署”拒絕積極急救處置”，醫護人員真的很無奈，只能違背病人的意願，繼續折磨病人。所以家人彼此尊重是很重要，即使你有訂立生前契約，也需要跟家人好好溝通，才不會臨了大家亂了手腳。不但家人過世，而且尚存的家人間也因此互相指責，造成雙重悲劇。大家共勉之。

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回應二

生離與死別都是人生兩大傷心事
不捨帶給雙方的只有傷心和遺憾
放手是讓大家活得更好的作法

這篇文章
任誰看了都想痛罵那些自私的家人
人無法選擇生，唯有死亡的方式可以由自己選擇
「死也要死的有尊嚴」啊 ...

所以說想要愛一個人
這個"愛"字真是值得深思 

蔡伶姬